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La grande varietà di sintomi non specifici e l’assenza di marker rendono difficile formulare la diagnosi della sindrome dell’intestino irritabile (SII o IBS per Irritable Bowel Syndrome). Si può ipotizzare la presenza della patologia quando i segni non si lasciano ascrivere a cause organiche o patologiche e pregiudicano gravemente la qualità di vita del paziente.Donna Tosca Blu Grande Orchidea Con Pattina Borsa B07c7hmfk9 8N0vmnw

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Nel procedimento diagnostico rivestono un’importanza decisiva la durata complessiva della sintomatologia, la natura, la gravità e la durata dei singoli disturbi, nonché l’identificazione di possibili cause scatenanti. Anzitutto va eseguita un’accurata analisi per confrontare il quadro clinico del paziente con i possibili sintomi di una IBS. È opportuno chiedere la valutazione soggettiva del paziente in merito alla gravità e alle ripercussioni della sintomatologia sulla vita quotidiana, al fine di comprendere la patologia e il significato che riveste per il paziente.

Definizione e infine diagnosi

Secondo le attuali linee guidaNero Cromia Corinna A Tracolla 3317 Borsa NOv0wm8ny la sindrome dell’intestino irritabile negli adulti viene definita come una serie di sintomi gastrointestinali cronici che si protraggono per più di tre mesi (dolori addominali, flatulenza …), accompagnati da alterazioni dell’alvo. I sintomi sono tanto forti da indurre il paziente a cercare un parere medico, sentendo pregiudicata la qualità della vita. Il presupposto è che non vi siano altri quadri patologici potenzialmente responsabili dei sintomi.

Non trascurare la celiachia

Lo scopo è quello di giungere al più presto a una diagnosi differenziale escludendo rilevanti patologie che provocano diarrea, dolori, stipsi e alternanza di flatulenza/gonfiore quali ad esempio celiachiaallergia al grano o sensibilità al glutine non celiaca . Ulteriori studi e persino una meta-analisi hanno dimostrato che più del 4 per cento dei pazienti affetti da IBS tipica soffre di celiachia non diagnosticata. È necessario escludere anche altre cause come il carcinoma al colon mediante colonscopia.

Possibili diagnosi differenziali dei dolori addominali

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Sintomo prevalente nella sindrome dell’intestino irritabileAlcune diagnosi differenziali
DiarreaColite infettiva, per es
Donna Tosca Blu Grande Orchidea Con Pattina Borsa B07c7hmfk9 8N0vmnw Germi patogeni: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Clostridium, Tropheryma Whippelii, ecc
Parassiti: vermi, Giardia lamblia, Cryptosporidium in presenza di HIV, amebe o Blastocystsis hominis in seguito a un viaggio nei paesi tropicali
Micosi: istoplasmosi in presenza di HIV
Virus: citomegalovirus (CMV) in condizioni di immunodepressione
Morbo di Crohn Lg K40 5 Fotocamera Smartphone 7'' 16mp ywNnv80OmP
Colite ulcerosa
Celiachia
Sovracrescita batterica nell’intestino tenue
Malassorbimento sintomatico dei carboidrati (per es. malassorbimento di lattosio o fruttosio)
Colite microscopica
Diarrea da eccesso di sali biliari
Colite da Clostridium Difficile
Pancreatite cronica Donna Tosca Blu Grande Orchidea Con Pattina Borsa B07c7hmfk9 8N0vmnw
Neuropatia autonomica diabetica
Intolleranza farmacologica
Allergia alimentare
Ipertiroidismo
Incontinenza
Tumori neuroendocrini con attività ormonale
Cancro del colon-retto
DoloreMorbo di Crohn
Ulcera
Tumori gastrointestinali
Idee Regalo 40 Anni Uomo Un 10 Di Per XkPZwiTOu Ischemia mesenterica
Porfiria
Endometriosi
Tumori ovarici
Stenosi dell'intestino tenue (es. radiogenica, aderenze)
Disturbi della funzionalità postoperatori (es. aderenze)
Carenza di C1 esterasi-inibitoreWithout Lose Digest Fat Belly ExercisingReader's 4jRL53Aq
StipsiEffetto collaterale dovuto all’assunzione di farmaci
Ipotiroidismo
Carcinoma del colon-retto (s. alternata a diarrea paradossale con sintomi stenosi)
Malattia diverticolare cronica
6971 Rjqpcw0nk Ciabatte Pons Quintana Scarpe Donna 000 uOXZiTPk Disturbo defecazione funzionale o strutturale
Meteorismo, GonfioreSovracrescita batterica (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO)
Malassorbimento dei carboidrati (es. malassorbimento sintomatico di lattosio e/o fruttosio)
Disturbo funzionale post-operatorio (es. aderenze)
Fonte: Layer P et al. S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom, Z Gastroenterol 2011; 49: 237–293
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Procedimento diagnostico

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Fonti

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  3. Scarpe 708522031 Sandali Itciabatte Estive Donna Amazon Suvqzmp Da sxQorhBdtC
  4. Locke3rd GR, Murray JA, Zinsmeister AR et al. Celiac disease serology in irritable bowel syndrome and dyspepsia: a population-based casecontrol study. Mayo Clin Proc 2004; 79: 476–482
  5. Wahnschaffe U, Schulzke JD, ZeitzMet al. Predictors of clinical response to gluten-free diet in patients diagnosed with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 844–850; quiz 769
  6. Ford AC, Chey WD, Talley NJ et al. Yield of diagnostic tests for celiac disease in individuals with symptoms suggestive of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2009; 169: 651–658
  7. Layer P et al. S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom, Z Gastroenterol 2011; 49: 237–293